睾酮检测对诊断阳痿的意义

　　下丘脑-垂体-睾丸轴的功能直接影响着男性性功能，当怀疑阳痿的产生是由于雄激素的缺少而引发时，首先应当检测睾酮的水平以判定是不是存在雄激素缺少，更重要的是明确致使雄激素缺少的性功能消退是原发性的还是继发性的，和致使继发性性腺功能消退的病变部位在垂体还是下丘脑，以利于进1步根据病变部位行相干的激素测定或影响学检查，以明确病变的性质。

　　操作细节

　　睾酮由睾丸间质细胞合成和分泌，此进程遭到下丘脑-垂体-睾丸轴的调理，下丘脑-垂体-睾丸轴的任何病变都将影响到睾酮的分泌量。正常男性的血浆睾酮水平有昼夜节律性的变化，清晨为分泌高峰，晚间最低，最低值可降落至峰值的70﹪以下。因此，当睾酮的测定值偏低时应复查1次，以避免误诊，首次测定偏低者约有40﹪复查可在正常范围内。根据睾酮分泌的节律性特点，比较好过上午8时至9时采血，1小时内间隔15~20分钟采血1次，共采3次，然后将所得标本混合在1起进行检测，检测方法多是放射免疫法。

　　结果判读

　　对睾酮检测结果的判读应当谨慎，1方面是由于睾酮分泌的昼夜节律性；另外一方面，睾酮的分泌还有季节节律性变化，以秋季最高，春季时最低，降落幅度可达25﹪。另外，即便真实的睾酮水平下降也其实不1定致使勃起功能障碍，由于儿童和睾丸切除的男性在视听刺激下仍有可能产生心理性勃起。因此发现睾酮水平下降只能作为进1步检查和评价的线索，决不能果断做出结论。