尿细菌培养阳性时，如何区别是尿路感染还是标本污染引起？

　　尿培养特别是中段尿培养阳性时，有两种可能性：1是泌尿道本身感染而至，2是由尿标本污染引发。怎样才能肯定是由哪一种缘由引发的呢？比较可靠的方法是做细菌定量培养。1般报告，中段尿定量培养每毫升尿中的细菌数在10万个以上时，可诊断为真性细菌尿；1万到10万之间为可疑，犹如时并有明显症状时，仍有诊断价值，应复查；在1万个以下则感染的可能性很小；在1千个以下则多为污染。对繁殖力低的细菌，如肠球菌、粪链球菌等，如每毫升尿中细菌数超过1万者也有诊断意义。但需注意以下情况可以使细菌定量培养呈假阴性：

　　 ①在抗菌药物医治期间或停药后不久；

　　 ②尿液在膀胱停留的时间太短，或因输尿管引流受阻，以致肾盂尿进入膀胱的量过少；

　　 ③尿液因补液、利尿而稀释；

　　 ④尿ph值太低或太高；

　　 ⑤部份肾盂肾炎患者呈间歇性排菌排脓，宜屡次检验才能证实为真阴性。

　　 以上可见，对细菌定量培养结果，应密切结合病人具体情况进行全面的分析，才能作出正确的诊断。